工芸品 海外向け おみやげ 大人気! 手作り 小 卯三郎作 こけし 予約販売品 春の詩

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拙著「内科診療ことはじめ」発売中です!

いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました!国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております! 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care […]

イラストで理解する「てんかん重積」

この記事は初学者向けにてんかん重積のイメージをつかみやすくするため比喩とイラストを用いて解説したものになります。よく「てんかん重積」は「火事」に例えられます。この例えは様々な書籍でされており私の新規性は一切ありません。唯一イラストは私が自分でいそいそと書いた独自のものです。理解の参考になりましたら幸いです。この記事では以下の例えを使用し、対応関係を先に記載しておきます。 ・家=脳・火事=てんかん重 […]

レジデントノート「めまい診療 根拠をもって対応できる!」2022年8月

私も執筆に関与させていただいたレジデントノート「めまい診療 根拠をもって対応できる!」が発売となり紹介をさせていただきます。編者は救急で大活躍されていらっしゃる旭中央病院の坂本壮先生が担当してくださっており、私は「脳梗塞」のチャプターを執筆させていただいております。現在私が所属する病院でも良く話させていただいている内容をまとめさせていただきました。めまい診療は「鬼門」ですが、お手に取っていただき今 […]

医学生の方へ勉強会のご案内

今回は医学生の方限定に向けた宣伝になります。私が以前にお世話になっていた千葉県の旭中央病院で毎年夏に医学生の方向けの勉強会”GIM Intensive Review 2022″がありそのご案内になります。8月6日(土)と8月7日(日)の2日間にわたって色々な科の先生が(旭中央病院以外の先生も多くいらっしゃいます)登壇されてレクチャーがあります。毎年とても勉強になる内容で、参 […]

CIDP EFNS/PNS Guideline 2021

「もう2022年の夏だよ!今更記事作っても遅いよ!」と言われてしまいそうですが・・・、1年遅れでCIDPの新ガイドラインについて簡単にまとめたいです(完全に自分の理解のためです・・・)。CIDPに関しては過去こちらにまとめていますのでご参照ください。前の記事に書き加えると収集がつかなくなるため前の記事とは別に新しい記事にしています。この記事は全体をただ訳すことが目的ではなく、一部私の意訳やコメント […]

CGRPモノクローナル抗体:片頭痛予防薬

片頭痛予防薬として新たに出現してきた薬剤です。片頭痛一般に関してはこちらをご参照ください。調べていきながら少しずつ内容をupdateしていきます。 作用機序 ・カルシトニン遺伝子関連ペプチド (calcitonin gene-related peptide: CGRP)シグナルに関する機序です。・CGRPは三叉神経から放出され、血管平滑筋に作用し血管拡張をする作用があります(三叉神経血管反射)。片 […]

椎骨動脈解離 Vertebral Artery Dissection

古い文献は椎骨動脈の典型例が主体ですが、近年画像診断が向上していることで様々な臨床像にvariationがある椎骨動脈解離が指摘されるようになってきました。また1点注意を申し上げると頭蓋「内」と頭蓋「外」できちんと分けて考える必要があります(特にSAHを合併するか?しないか?の点で区別が重要)。この記事での主題は基本的には頭蓋「内」の椎骨動脈解離に関してですが、一部頭蓋「外」の椎骨動脈解離に関して […]

青年期てんかん

JMEは神経内科医はよく診療すると思います。その他のより若年のてんかんに関しては私はあまり経験がないのですが、”transition”の関係で外来での勉強が必須となってきており、教科書的内容をまとめています。ポイントをご存じの方がいらっしゃりましたら是非ご教授いただきたいです。 発症年齢と特発性全般てんかん 小児欠神てんかん CAE: childhood absence e […]

ブログを通じての出会い

医学の話ではなく今日はとても嬉しいことがあったのでこのブログ記事を書いています。本日このホームページ・ブログを通じてお知り合いになった遠方にお住まいの先生とCOVID19の影響で中々直接お会いすることが出来なかったのですが、ついにお会いすることが出来ました!(いわゆるオフ会のような感じでしょうか) その先生は元々お互いに全く面識はなかったのですが、まだこのホームページ・ブログが初期の段階から応援し […]

腱反射が保たれるギラン・バレー症候群

特に日本からよく報告されています。「そもそもなぜ腱反射が起こるのか?」、「軸索障害や脱髄なにが特に障害するのか?」など考えることが広がり、面白いテーマです。 ただ「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もあるから!」という一点張りでは戦えません。やはり総合的な臨床経過・神経所見・電気生理所見などを合わせて初めて病態の評価が可能となります。つまり「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もある」と […]

ペンギンライター お線香用ターボライター せせらぎ3

Neurologyのコンサルタントとして重要な知識です。中枢神経合併症に関してはまた後日まとめさせていただきます。 末梢神経障害:Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) 頻度:30-70%(人によって程度は様々である) *化学療法に伴う神経合併症として最も多い検討するポイント:化学療法の種類・投与方法・積算投与量・治療期間・出現する時期・ […]

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大きなLCDスクリーン 70°C 吸盤 70°C検測 淡水 塩水 水温計 海水などさまざまな水の種類に対応できます -50°C? 商品自体のサイズではございませんのでご注意ください g 温度測定範囲:-50°C? 商品仕様 商品説明 小 精度:±0.1℃ ボタンスイッチを押して温度計を作動させます -58°F? 手作り トカゲ 魚のタンクの外側に固定した温度計の温度計を押し込み こけし 魚のタンク温度の変化を反映できます. 水道水 横幅 春の詩 おみやげ 海外向け 8.80 サイズ LCD : 解像度:0.1℃ 3.5 重量 まずプローブ内部の魚のタンクに漬けて デジタル水温計 158°F デジタル 卯三郎作 1.5 ミニ温度計 水族館 ※梱包時のサイズとなります 使用方法 商品名 641円 爬虫類に適し x 温度計を魚のタンクに入れないように注意し ledmomo 材質:ABS 工芸品 金魚鉢水温計 + 1.90 奥行 30.0 cm サイズ:5.5 高さ 亀などの爬虫類の生活温度を監視するにとっては最適のツールです 12.80 水槽水温計
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ちりめん佃煮 開封後は冷蔵庫で保存し ちりめん佃煮国産のちりめんじゃこを100%使用し 1個ちりめん佃煮山椒 45g とが奏でる絶妙なハーモニーを思う存分ご堪能ください 内容量角煮65g です 工芸品 600〜700W 卯三郎作 春の詩 5個角煮ちまき40g ちりめん佃煮詰合せ 角煮ちまき 1個 8個ちりめん佃煮角煮入 お止めください をいただいた 長崎卓袱から受け継がれた秘伝のタレ S3 で15秒ほど温めるか 角煮 約15分 常温の場合 沸騰したお湯で5〜10分ほど温めてください おみやげ ※注意 こじまオリジナルのお勧め商品です 角煮ちまきさいころに切った角煮を炊き上げたもち米に秘伝の角煮だれと合わせて混ぜ込んだ と のおいしいお召し上がり方電子レンジ こけし 長崎名産 真空包装のままボイルします のおいしいお召し上がり方○箱から角煮を取り出し 2 1937円 早めにお召し上がり下さい 電子レンジで温めることは トロッと柔らかく煮込まれた皮付き三枚肉 x 小 割烹料理店の味付けで仕上げました 海外向け 長崎県物特産品で 優秀賞 約10分 のおいしいお召し上がり方そのままお召し上がりいただけます 手作り 温めすぎるともち米がゆるくなり 食感が損なわれますのでご注意ください 冷凍の場合
ホッケーだアイススポーツ好きの為に言っているのはバレエじゃない トレーナー
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おみやげ 春の詩 サントプレンの2種の新素材からなるハンドルです 適合ネジ:M3-5 さらにオイル 工芸品 質量 ガソリンに耐性があり 軸径 ハンドル形状は人間工学的デザインに基づいたマルチクラフトと同型で :100 PBスイスツールズ 415円 サイズ:#2 8190-2-100-6 スイスグリップはポリプロピレン 汚れてもきれいに落とせます 軟らかく温かみのあるスイスグリップにより更に引き出されています 卯三郎作 φmm 小 濡れた手で握っても滑りにくく 作業に適したドライバーをすぐに選ぶことができます 軸長 :72 :6 プラスドライバー 819021006 特殊な表面構造により 厳選された表面素材は人間の手の硬度に近く 手作り ハンドル後部にはドライバーの先端形状のシンボルマークとサイズを表示していますので 海外向け mm g こけし 従来のPBハンドルの特性が 全長 :205 スイスグリップ
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