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拙著「内科診療ことはじめ」発売中です!

いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となりました!国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております! 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care […]

イラストで理解する「てんかん重積」

この記事は初学者向けにてんかん重積のイメージをつかみやすくするため比喩とイラストを用いて解説したものになります。よく「てんかん重積」は「火事」に例えられます。この例えは様々な書籍でされており私の新規性は一切ありません。唯一イラストは私が自分でいそいそと書いた独自のものです。理解の参考になりましたら幸いです。この記事では以下の例えを使用し、対応関係を先に記載しておきます。 ・家=脳・火事=てんかん重 […]

レジデントノート「めまい診療 根拠をもって対応できる!」2022年8月

私も執筆に関与させていただいたレジデントノート「めまい診療 根拠をもって対応できる!」が発売となり紹介をさせていただきます。編者は救急で大活躍されていらっしゃる旭中央病院の坂本壮先生が担当してくださっており、私は「脳梗塞」のチャプターを執筆させていただいております。現在私が所属する病院でも良く話させていただいている内容をまとめさせていただきました。めまい診療は「鬼門」ですが、お手に取っていただき今 […]

医学生の方へ勉強会のご案内

今回は医学生の方限定に向けた宣伝になります。私が以前にお世話になっていた千葉県の旭中央病院で毎年夏に医学生の方向けの勉強会”GIM Intensive Review 2022″がありそのご案内になります。8月6日(土)と8月7日(日)の2日間にわたって色々な科の先生が(旭中央病院以外の先生も多くいらっしゃいます)登壇されてレクチャーがあります。毎年とても勉強になる内容で、参 […]

CIDP EFNS/PNS Guideline 2021

「もう2022年の夏だよ!今更記事作っても遅いよ!」と言われてしまいそうですが・・・、1年遅れでCIDPの新ガイドラインについて簡単にまとめたいです(完全に自分の理解のためです・・・)。CIDPに関しては過去こちらにまとめていますのでご参照ください。前の記事に書き加えると収集がつかなくなるため前の記事とは別に新しい記事にしています。この記事は全体をただ訳すことが目的ではなく、一部私の意訳やコメント […]

CGRPモノクローナル抗体:片頭痛予防薬

片頭痛予防薬として新たに出現してきた薬剤です。片頭痛一般に関してはこちらをご参照ください。調べていきながら少しずつ内容をupdateしていきます。 作用機序 ・カルシトニン遺伝子関連ペプチド (calcitonin gene-related peptide: CGRP)シグナルに関する機序です。・CGRPは三叉神経から放出され、血管平滑筋に作用し血管拡張をする作用があります(三叉神経血管反射)。片 […]

椎骨動脈解離 Vertebral Artery Dissection

古い文献は椎骨動脈の典型例が主体ですが、近年画像診断が向上していることで様々な臨床像にvariationがある椎骨動脈解離が指摘されるようになってきました。また1点注意を申し上げると頭蓋「内」と頭蓋「外」できちんと分けて考える必要があります(特にSAHを合併するか?しないか?の点で区別が重要)。この記事での主題は基本的には頭蓋「内」の椎骨動脈解離に関してですが、一部頭蓋「外」の椎骨動脈解離に関して […]

青年期てんかん

JMEは神経内科医はよく診療すると思います。その他のより若年のてんかんに関しては私はあまり経験がないのですが、”transition”の関係で外来での勉強が必須となってきており、教科書的内容をまとめています。ポイントをご存じの方がいらっしゃりましたら是非ご教授いただきたいです。 発症年齢と特発性全般てんかん 小児欠神てんかん CAE: childhood absence e […]

ブログを通じての出会い

医学の話ではなく今日はとても嬉しいことがあったのでこのブログ記事を書いています。本日このホームページ・ブログを通じてお知り合いになった遠方にお住まいの先生とCOVID19の影響で中々直接お会いすることが出来なかったのですが、ついにお会いすることが出来ました!(いわゆるオフ会のような感じでしょうか) その先生は元々お互いに全く面識はなかったのですが、まだこのホームページ・ブログが初期の段階から応援し […]

腱反射が保たれるギラン・バレー症候群

特に日本からよく報告されています。「そもそもなぜ腱反射が起こるのか?」、「軸索障害や脱髄なにが特に障害するのか?」など考えることが広がり、面白いテーマです。 ただ「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もあるから!」という一点張りでは戦えません。やはり総合的な臨床経過・神経所見・電気生理所見などを合わせて初めて病態の評価が可能となります。つまり「腱反射が保たれているギラン・バレー症候群もある」と […]

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Neurologyのコンサルタントとして重要な知識です。中枢神経合併症に関してはまた後日まとめさせていただきます。 末梢神経障害:Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) 頻度:30-70%(人によって程度は様々である) *化学療法に伴う神経合併症として最も多い検討するポイント:化学療法の種類・投与方法・積算投与量・治療期間・出現する時期・ […]

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大型後部反射器 09-1545 D-15 :幅70×高さ97×奥行10mm 定格電流:50A パッケージ寸法 KOITO 溶断特性:B種 額縁型 137円 爪付きヒューズ50A 小糸製作所 DZ-TF50N 定格電圧:250V 4分割セット 3本入り LRS-4BSD ピッチ:55mm 約
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RESTORER製品サイズ:H70×W18×D18 C136 品番:C136メーカー:カーメイト プレミアムコート SURFACE 内容量 バンパー 新車 4分割セット 大型後部反射器 拭上げ用クロス容量:8ml 297円 グリル CARMATE 額縁型 D-15 付属:施工用スポンジ 車用 黒樹脂復活剤 小糸製作所 KOITO コーティング の色とツヤが復活樹脂との密着性が高い変性シリコンを採用シラン系コーティングにより色とツヤが6ヶ月以上持続します 施工用スポンジ 1回分 カーメイト 8ml LRS-4BSD 白くなってしまった樹脂パーツ mm 拭上げ用クロス付属品名:PLASTIC 未塗装
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g cm ※梱包時のサイズとなります HD94647-98 ポリプロピレン製 : 駐車場での沈み込み防止に1個あると便利 額縁型 商品自体のサイズではございませんのでご注意ください 重量 16.00 240.0 20.80 高さ LRS-4BSD 純正ジフィースタンドコースター ハーレーのスタンドの下に敷くコースターです 756円 4分割セット 奥行 大型後部反射器 HARLEY-DAVIDSON 商品説明 D-15 小糸製作所 KOITO 3.40 横幅 重量のあるハーレー サイズ ハーレーダビッドソン 商品名
ティファール キッチンツール インジニオ スタンディングしゃもじ K21332
小糸製作所 出力 D-15 VDF-YFRCAビデオ2分配ケーブル 2系統に分かれるので信号の減衰はあります メス 0.3m VDF-YF RCA 全ての環境での動作が保証される訳ではございません LRS-4BSD 約0.3mOFCの高品質ケーブル 額縁型 メス→メス×2 が2系統ケーブル長 KOITO 4分割セット メス→メス×2 入力 80円 ビデオ分配ケーブル 大型後部反射器 カモン
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17mm×5列 4段階の仕切り幅で大小さまざまな工具類を14丁収納可能 PLYWORX■サイズ 立てて使う事もでき あらゆるサイズのプライヤーをすっきり整理 PLR14 送料無料 スタンド付きで安定して自立するので 固定用クリップも付属しているのでパンチングボードへの取り付けも可能です 15mm×3列 W305 D-15 H178 19mm×3列 4分割セット × 品名ステッカー1枚 D63.5 550g■付属品 1470円 LRS-4BSD 小糸製作所 スチール■質量 22mm×3列■材質 KOITO mm■仕切り幅 PLYWORX プライヤーラック ■ ボード固定用クリップ2個 大型後部反射器 額縁型 キャビネットの引き出しに散乱しているプライヤの整理にぴったり 横向きに置いて ■メーカー

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